गम्भीर बिरामी भएका बिरामीहरूको लागि स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्ने गहन हेरचाह एकाइ (ICU) एउटा महत्त्वपूर्ण ठाउँ हो। भर्ना हुने धेरैजसो बिरामीहरू कम प्रतिरोधात्मक क्षमता भएका र संक्रमणको लागि संवेदनशील व्यक्तिहरू हुन्, र हानिकारक ब्याक्टेरिया र भाइरसहरू पनि बोक्न सक्छन्। यदि हावामा धेरै प्रकारका रोगजनकहरू तैरिरहेका छन् र सांद्रता उच्च छ भने, क्रस संक्रमणको जोखिम उच्च हुन्छ। त्यसैले, ICU को डिजाइनले भित्री हावाको गुणस्तरलाई धेरै महत्त्व दिनुपर्छ।
१. ICU हावा गुणस्तर आवश्यकताहरू
(१)। वायु गुणस्तर आवश्यकताहरू
ICU मा रहेको हावाले उच्च सरसफाइ आवश्यकताहरू पूरा गर्नुपर्छ। बिरामीहरूको सुरक्षा र स्वास्थ्य सुनिश्चित गर्न हावामा तैरिरहेका कणहरू (जस्तै धुलो, सूक्ष्मजीव, आदि) को सांद्रता निश्चित दायरा भित्र नियन्त्रण गर्नु सामान्यतया आवश्यक हुन्छ। कण आकार वर्गीकरण अनुसार, जस्तै ISO14644 मानक अनुसार, ICU मा ISO 5 स्तर (0.5μm कणहरू 35/m³ भन्दा बढी हुँदैनन्) वा उच्च स्तर आवश्यक पर्न सक्छ।
(२)। हावा प्रवाह मोड
प्रदूषकहरूलाई प्रभावकारी रूपमा नियन्त्रण र हटाउनको लागि ICU मा रहेको भेन्टिलेसन प्रणालीले उपयुक्त हावा प्रवाह मोडहरू, जस्तै ल्यामिनार प्रवाह, तलतिर प्रवाह, सकारात्मक चाप, आदि अपनाउनु पर्छ।
(३) आयात र निर्यात नियन्त्रण
आईसीयूमा उपयुक्त आयात र निर्यात मार्गहरू हुनुपर्छ र प्रदूषकहरूलाई भित्र पस्न वा बाहिर चुहिनबाट रोक्नको लागि हावा बन्द ढोका वा पहुँच नियन्त्रण प्रणालीहरूले सुसज्जित हुनुपर्छ।
(४) कीटाणुशोधन उपायहरू
चिकित्सा उपकरण, ओछ्यान, भुइँ र अन्य सतहहरूको लागि, ICU वातावरणको सरसफाइ सुनिश्चित गर्न सम्बन्धित कीटाणुशोधन उपायहरू र आवधिक कीटाणुशोधन योजनाहरू हुनुपर्छ।
(५) तापक्रम र आर्द्रता नियन्त्रण
आईसीयूमा उपयुक्त तापक्रम र आर्द्रता नियन्त्रण हुनुपर्छ, जसमा सामान्यतया २० देखि २५ डिग्री सेल्सियसको तापक्रम र ३०% देखि ६०% को बीचमा सापेक्षिक आर्द्रता आवश्यक पर्दछ।
(६)। आवाज नियन्त्रण
बिरामीहरूमा आवाजको हस्तक्षेप र प्रभाव कम गर्न ICU मा आवाज नियन्त्रणका उपायहरू अपनाउनु पर्छ।
२. ICU सफा कोठा डिजाइनका मुख्य बुँदाहरू
(१) क्षेत्र विभाजन
व्यवस्थित व्यवस्थापन र सञ्चालनको लागि ICU लाई विभिन्न कार्यात्मक क्षेत्रहरूमा विभाजन गरिनुपर्छ, जस्तै सघन हेरचाह क्षेत्र, सञ्चालन क्षेत्र, शौचालय, आदि।
(२)। ठाउँ लेआउट
चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई उपचार, अनुगमन र आपतकालीन उद्धार कार्यहरू गर्न पर्याप्त कार्य क्षेत्र र च्यानल स्पेस सुनिश्चित गर्न ठाउँको लेआउटको उचित योजना बनाउनुहोस्।
(३) जबरजस्ती भेन्टिलेसन प्रणाली
पर्याप्त ताजा हावा प्रवाह प्रदान गर्न र प्रदूषकहरूको संचयबाट बच्नको लागि जबरजस्ती भेन्टिलेसन प्रणाली स्थापना गर्नुपर्छ।
(४)। चिकित्सा उपकरण कन्फिगरेसन
आवश्यक चिकित्सा उपकरणहरू, जस्तै मनिटर, भेन्टिलेटर, इन्फ्युजन पम्प, आदि, वास्तविक आवश्यकता अनुसार कन्फिगर गरिनुपर्छ, र उपकरणको लेआउट उचित, सञ्चालन गर्न र मर्मत गर्न सजिलो हुनुपर्छ।
(५) प्रकाश र सुरक्षा
चिकित्सा कर्मचारीहरूले सही अवलोकन र उपचार गर्न सकून् र आगो रोकथाम सुविधाहरू र आपतकालीन अलार्म प्रणाली जस्ता सुरक्षा उपायहरू सुनिश्चित गर्न प्राकृतिक प्रकाश र कृत्रिम प्रकाश सहित पर्याप्त प्रकाश प्रदान गर्नुहोस्।
(६) संक्रमण नियन्त्रण
संक्रमण सर्ने जोखिमलाई प्रभावकारी रूपमा नियन्त्रण गर्न शौचालय र कीटाणुशोधन कोठा जस्ता सुविधाहरू स्थापना गर्नुहोस्, र सान्दर्भिक सञ्चालन प्रक्रियाहरू तोक्नुहोस्।
३. ICU सफा सञ्चालन क्षेत्र
(१)। सफा सञ्चालन क्षेत्र निर्माण सामग्री
सहायक कार्यालय क्षेत्र, चिकित्सा र नर्सिङ कर्मचारी परिवर्तन क्षेत्र, सम्भावित प्रदूषण क्षेत्र, सकारात्मक चाप अपरेटिङ कोठा, नकारात्मक चाप अपरेटिङ कोठा, अपरेटिङ क्षेत्र सहायक कोठा, आदि सफा गर्ने चिकित्सा र नर्सिङ कर्मचारीहरू।
(२)। सफा शल्यक्रिया कोठाको लेआउट
सामान्यतया, औंला आकारको बहु-च्यानल प्रदूषण करिडोर रिकभरी लेआउट मोड अपनाइन्छ। अपरेटिङ कोठाको सफा र फोहोर क्षेत्रहरू स्पष्ट रूपमा विभाजित हुन्छन्, र मानिसहरू र वस्तुहरू फरक प्रवाह रेखाहरू मार्फत अपरेटिङ कोठा क्षेत्रमा प्रवेश गर्छन्। अपरेटिङ कोठा क्षेत्र तीन क्षेत्र र संक्रामक रोग अस्पतालहरूको दुई च्यानलहरूको सिद्धान्त अनुसार व्यवस्थित हुनुपर्छ। कर्मचारीहरूलाई सफा भित्री करिडोर (सफा च्यानल) र दूषित बाहिरी करिडोर (सफा च्यानल) अनुसार विभाजन गर्न सकिन्छ। सफा भित्री करिडोर अर्ध-दूषित क्षेत्र हो, र दूषित बाहिरी करिडोर दूषित क्षेत्र हो।
(३)। सञ्चालन क्षेत्रको निर्जंतुकीकरण
श्वासप्रश्वास सम्बन्धी समस्या नभएका बिरामीहरू साधारण बेड चेन्जिङ रुम हुँदै सफा भित्री करिडोरमा प्रवेश गर्न सक्छन् र पोजिटिभ प्रेसर अपरेटिङ क्षेत्रमा जान सक्छन्। श्वासप्रश्वासका बिरामीहरूले दूषित बाहिरी करिडोर हुँदै नेगेटिभ प्रेसर अपरेटिङ क्षेत्रमा जानुपर्छ। गम्भीर संक्रामक रोग भएका विशेष बिरामीहरू विशेष च्यानल मार्फत नेगेटिभ प्रेसर अपरेटिङ क्षेत्रमा जान्छन् र बाटोमा कीटाणुशोधन र नसबंदी गर्छन्।
४. ICU शुद्धीकरण मापदण्डहरू
(१)। सरसफाइ स्तर
ICU laminar प्रवाह सफा कोठाहरू सामान्यतया सरसफाइ कक्षा १०० वा सोभन्दा माथि पूरा गर्न आवश्यक छ। यसको मतलब प्रति घन फुट हावामा ०.५ माइक्रोन कणहरूको १०० भन्दा बढी टुक्रा हुनु हुँदैन।
(२)। सकारात्मक चाप हावा आपूर्ति
ICU ल्यामिनार फ्लो सफा कोठाहरूले सामान्यतया बाह्य प्रदूषणलाई कोठामा प्रवेश गर्नबाट रोक्नको लागि सकारात्मक चाप कायम राख्छन्। सकारात्मक चाप हावा आपूर्तिले सफा हावा बाहिर प्रवाहित हुने र बाहिरी हावालाई प्रवेश गर्नबाट रोक्ने कुरा सुनिश्चित गर्न सक्छ।
(३)। हेपा फिल्टरहरू
वार्डको हावा व्यवस्थापन प्रणालीमा साना कण र सूक्ष्मजीवहरू हटाउन हेपा फिल्टरहरू जडान गरिएको हुनुपर्छ। यसले स्वच्छ हावा प्रदान गर्न मद्दत गर्छ।
(४) उचित भेन्टिलेसन र हावा परिसंचरण
आइसीयू वार्डमा हावाको परिसंचरण र सफा हावाको प्रवाह कायम राख्न निकास सुनिश्चित गर्न उचित भेन्टिलेसन प्रणाली हुनुपर्छ।
(५)। उचित नकारात्मक दबाव अलगाव
संक्रामक रोग भएका बिरामीहरूको उपचार गर्ने जस्ता केही विशेष परिस्थितिहरूको लागि, बाह्य वातावरणमा रोगजनकहरूको फैलावटबाट बच्नको लागि आईसीयू वार्डमा नकारात्मक दबाब आइसोलेसन क्षमताहरू हुनु आवश्यक पर्दछ।
(६) कडा संक्रमण नियन्त्रण उपायहरू
आईसीयू वार्डले व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणहरूको सही प्रयोग, उपकरण र सतहहरूको नियमित कीटाणुशोधन, र हातको सरसफाइ सहित संक्रमण नियन्त्रण नीति र प्रक्रियाहरूको कडाईका साथ पालना गर्नुपर्छ।
(७) उपयुक्त उपकरण र सुविधाहरू
बिरामीहरूको उच्च गुणस्तरको अनुगमन र हेरचाह सुनिश्चित गर्न आईसीयू वार्डले विभिन्न अनुगमन उपकरणहरू, अक्सिजन आपूर्ति, नर्सिङ स्टेशनहरू, कीटाणुशोधन उपकरणहरू, आदि सहित उपयुक्त उपकरण र सुविधाहरू प्रदान गर्न आवश्यक छ।
(८)। नियमित मर्मतसम्भार र सफाई
सामान्य सञ्चालन र सरसफाइ सुनिश्चित गर्न आईसीयू वार्डका उपकरण र सुविधाहरू नियमित रूपमा मर्मत र सफा गरिनु आवश्यक छ।
(९) तालिम र शिक्षा
सुरक्षित र स्वच्छ कार्य वातावरण सुनिश्चित गर्न वार्डमा रहेका चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई संक्रमण नियन्त्रण उपायहरू र सञ्चालन प्रक्रियाहरू बुझ्नको लागि उपयुक्त तालिम र शिक्षा प्राप्त गर्न आवश्यक छ।
५. ICU को निर्माण मापदण्डहरू
(१) भौगोलिक स्थान
आईसीयूको विशेष भौगोलिक स्थान हुनुपर्छ र बिरामी स्थानान्तरण, जाँच र उपचारको लागि सुविधाजनक क्षेत्रमा अवस्थित हुनुपर्छ, र निम्न कारकहरूलाई ध्यानमा राख्नुपर्छ: मुख्य सेवा वार्ड, अपरेटिङ कोठा, इमेजिङ विभाग, प्रयोगशाला र रक्त बैंक, आदिको निकटता। जब तेर्सो "निकटता" भौतिक रूपमा प्राप्त गर्न सकिँदैन, माथिल्लो र तलको ठाडो "निकटता" लाई पनि विचार गर्नुपर्छ।
(२)। हावा शुद्धीकरण
आईसीयूमा राम्रो भेन्टिलेसन र प्रकाशको अवस्था हुनुपर्छ। माथिदेखि तलसम्म हावा प्रवाहको दिशा भएको वायु शुद्धीकरण प्रणालीले सुसज्जित हुनु उत्तम हुन्छ, जसले कोठाको तापक्रम र आर्द्रतालाई स्वतन्त्र रूपमा नियन्त्रण गर्न सक्छ। शुद्धीकरण स्तर सामान्यतया १००,००० हुन्छ। प्रत्येक कोठाको वातानुकूलित प्रणाली स्वतन्त्र रूपमा नियन्त्रण गरिनुपर्छ। यो इन्डक्सन हात धुने सुविधा र हात कीटाणुशोधन उपकरणहरूले सुसज्जित हुनुपर्छ।
(३)। डिजाइन आवश्यकताहरू
ICU को डिजाइन आवश्यकताहरूले चिकित्सा कर्मचारीहरू र आवश्यक पर्दा बिरामीहरूलाई सकेसम्म चाँडो सम्पर्क गर्न च्यानलहरूको लागि सुविधाजनक अवलोकन अवस्थाहरू प्रदान गर्नुपर्छ। ICU मा कर्मचारी प्रवाह र रसद सहित उचित चिकित्सा प्रवाह हुनुपर्छ, प्राथमिकतामा विभिन्न प्रवेश र निकास च्यानलहरू मार्फत विभिन्न हस्तक्षेप र क्रस-संक्रमणहरू कम गर्न।
(४) भवन सजावट
आईसीयू वार्डहरूको भवन सजावटले धुलो उत्पादन नहुने, धुलो जम्मा नहुने, क्षरण प्रतिरोध, आर्द्रता र फफूंदी प्रतिरोध, एन्टी-स्टेटिक, सजिलो सफाई र आगो सुरक्षा आवश्यकताहरूको सामान्य सिद्धान्तहरू पालना गर्नुपर्छ।
(५) सञ्चार प्रणाली
ICU ले पूर्ण सञ्चार प्रणाली, नेटवर्क र क्लिनिकल सूचना व्यवस्थापन प्रणाली, प्रसारण प्रणाली, र कल इन्टरकम प्रणाली स्थापना गर्नुपर्छ।
(६) । समग्र रूपरेखा
आईसीयूको समग्र रूपरेखाले ओछ्यान राखिएको मेडिकल क्षेत्र, मेडिकल सहायक कोठाको क्षेत्र, ढल प्रशोधन क्षेत्र र मेडिकल कर्मचारीहरू सहायक कोठामा बस्ने क्षेत्रलाई तुलनात्मक रूपमा स्वतन्त्र बनाउनु पर्छ जसले गर्दा पारस्परिक हस्तक्षेप कम हुन्छ र संक्रमण नियन्त्रण सहज हुन्छ।
(७) । वडा सेटिङ
ICU मा खुला बेडहरू बीचको दूरी २.८ मीटर भन्दा कम हुनु हुँदैन; प्रत्येक ICU मा १८ वर्ग मीटर भन्दा कम क्षेत्रफल भएको कम्तिमा एउटा एकल वार्ड हुन्छ। प्रत्येक ICU मा सकारात्मक चाप र नकारात्मक चाप आइसोलेसन वार्डहरूको स्थापना बिरामीको विशेष स्रोत र स्वास्थ्य प्रशासन विभागको आवश्यकता अनुसार निर्धारण गर्न सकिन्छ। सामान्यतया, १ ~ २ नकारात्मक चाप आइसोलेसन वार्डहरू सुसज्जित हुन्छन्। पर्याप्त मानव संसाधन र कोषको अवस्थामा, थप एकल कोठा वा विभाजन गरिएको वार्डहरू डिजाइन गरिनुपर्छ।
(८) । आधारभूत सहायक कोठाहरू
आईसीयूका आधारभूत सहायक कोठाहरूमा चिकित्सकको कार्यालय, निर्देशकको कार्यालय, कर्मचारी लाउन्ज, केन्द्रीय कार्यस्थान, उपचार कक्ष, औषधि वितरण कक्ष, उपकरण कक्ष, ड्रेसिङ कक्ष, सफाई कक्ष, फोहोर प्रशोधन कक्ष, ड्युटी कक्ष, शौचालय, आदि समावेश छन्। अवस्था भएका आईसीयूहरूमा प्रदर्शन कक्ष, परिवार स्वागत कक्ष, प्रयोगशाला, पोषण तयारी कक्ष, आदि सहित अन्य सहायक कोठाहरू सुसज्जित गर्न सकिन्छ।
(९) । आवाज नियन्त्रण
बिरामीको कल सिग्नल र अनुगमन उपकरणको अलार्म ध्वनिको अतिरिक्त, ICU मा आवाजलाई सकेसम्म न्यूनतम स्तरमा कम गर्नुपर्छ। भुइँ, भित्ता र छतमा सकेसम्म राम्रो ध्वनि इन्सुलेशन भवन सजावट सामग्रीहरू प्रयोग गर्नुपर्छ।
पोस्ट समय: जुन-२०-२०२५